Acudir con un especialista en casos de estatura baja

La estatura baja puede ser la maifestación de muchas enfermedades, incluyendo a las endocrinológicas como la propia deficiencia de hormona del crecimiento, el hipotiroidismo, síndrome de Turner, etc, etc. Por tal motivo, un niño con talla baja deber se completamente evaluado y diagnosticado de manera opirtuna. Es necesario acudir con un especialista para evitar retrasos en el tratamiento que impidan que el niño alcance su máxima estatura.

Determinantes de un Adecuado Crecimiento

El crecimiento es un proceso complejo donde interactúan muchos factores, entre ellos, factores genéticos y ambientales. Definitivamente el principal determinante de cuanto vamos a crecer es la genética. Sí somos hijos de padres altos seremos altos, si somos hijos de padres bajitos, también seremos bajitos. El siguiente determinante importante es tener una buena nutrición. Si tenemos una alimentación sana y balanceada, con la suficiente cantidad de proteínas, se logrará alcanzar nuestro máximo potencial de crecimiento, si no, tendremos una talla baja. La desnutrición sigue siendo una causa importante de talla baja en México y muchos otros países en vías de desarrollo o subdesarrollados. El tener un óptimo estado de salud, o la ausencia de enfermedades importantes que pudieran retrasar la velocidad de crecimiento, como enfermedades pulmonares (asma por ejemplo), enfemedades cardiacas, enfermedades renales, enfermedades neurológicas, etcétera, también tendrán influencia sobre nuestra talla final. Por ultimo, el dormir bien, y el ejercicio en forma regular serán otros determinantes para conseguir un crecimiento adecuado. Si no se duerme bien no habrá una secreción adecuada de hormona de crecimiento, ya que ésta se secreta principalmente en la noche, en los periodos de movimientos oculares rápidos o sueño profundo. En cuanto al ejercicio, éste es un potente estimulador de la secreción de hormona de crecimiento. Así que nuestra estatura final será determinada por nuestra genética, una buena alimentación, un buen estado de salud y dormir bien y hacer ejercicio.

Resistencia a la Insulina: La Raíz de Todos los Males

La insulina es una hormona maravillosa que no sólo se encarga de mantener nuestros niveles de glucosa dentro de rangos normales, sino que además tiene propiedades anti inflamatorias y anti oxidantes. Por lo tanto, cuando se desarrolla una resistencia a la insulina, que es una disminución en la sensibilidad de nuestro cuerpo (particularmente del tejido adiposo y muscular) a la acción de la hormona, empieza a alterarse el metabolismo de los carbohidratos (lo cual nos llevará a desarrollar una diabetes mellitus tipo 2), y empiezan a incrementarse tanto la actividad inflamatoria (con producción de una gran cantidad de sustancias dañinas a nuestro organismo), como la actividad oxidativa, con producción de una gran cantidad de radicales libres de oxígeno y superóxido que invariablemente dañaran a nuestro cuerpo, especialmente al tejido vascular. La resistencia a la insulina no sólo es el origen del desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 sino que también es la causa de enfermedades como el síndrome de ovarios poliquísticos en mujeres, del desarrollo de dislipidemias que nos llevarán a ateroesclerosis, de enfermedades cardíacas como infarto del miocardio (ataques al corazón), y del desarrollo de hiperuricemia y gota. También contribuye al desarrollo de hipertensión arterial a través del aumento de la actividad de una sustancia llamada dimetilarginina asimétrica. Esta sustancia diminuye la acción de otra enzima llamada sintasa del óxido nítrico, lo que produce una reducción en la producción de óxido nítrico que dará lugar a un aumento en la reactividad de los vasos sanguíneos y a un aumento subsecuente en nuestros valores de presión arterial. Ahora se darán una idea de porque la resistencia a la acción de la insulina es la raíz de todos los males, ya que es el origen de la mayor parte de las enfermedades (diabetes y enfermedades cardiovasculares), que son líderes como causa de muerte en México y en todo el mundo.

Deficiencia de Hormona de Crecimiento y Alteraciones del Sistema Nervioso Central.

Existe evidencia en estudios clínicos que demuestran que los niños con deficiencia de hormona de crecimiento, y sin tratamiento, tienen alteraciones en el desarrollo de su sistema nervioso central. Estudios de resonancia magnética demuestran una menor densidad neuronal en la corteza cerebral (una menor cantidad de neuronas por mm3 de tejido cerebral) en niños con deficiencia de hormona de crecimiento, en comparación con niños que no tienen deficiencia. Por lo tanto, es necesario hacer un diagnóstico oportuno de estos casos e iniciar tratamiento lo más pronto posible.

CONGRESO ESPE MILÁN 2013

Ya en Frankfurt, procedente de Milán y rumbo a la Ciudad de México después de haber acudido a la Reunión conjunta de la European Society for Paediatric Endocrinology (ESPE) y la Lawson Wilkins Pediatric Endocrinology Society (LWPES). Ya publicaremos las novedades en el blog.

Congreso Anual Sociedad Europea de Endocrinología Pediátrica

Me encuentro a punto de viajar a Milán, al Congreso de la Sociedad Europea de Endocrinología Pediátrica (ESPE). Ya traeremos noticias de lo nueva información que hay sobre talla baja, diabetes infantil y otras afecciones endocrinológicas.

Evaluación del crecimiento

La evaluación del crecimiento se lleva a cabo con la medición de la talla o estatura, la cual es registrada en una gráfica de crecimiento que permite determinar en que porcentilas crece el niño. De esta forma se puede saber si esta talla es adecuada para la edad y sexo, y principalmente para las porcentilas familiares del paciente. Además de la talla, utilizamos la velocidad de crecimiento, que es la cantidad de centímetros que crece un niño en un determinado periodo de tiempo (generalmente un año).  De esta forma, la talla, el peso, y la velocidad de crecimiento nos dan un mejor panorama del estado general de salud de un niño. Es importante recordar que la velocidad de crecimiento tendría que obtenerse del crecimiento alcanzado en un año, y como mínimo en periodos de 6 meses, pero nunca en periodos más cortos debido a que el crecimiento no es una constante, y a veces en unos meses se crece un poco más y en otros meses un poco menos. Evaluar la velocidad de crecimiento y la talla en periodos más cortos únicamente generará angustia en los padres, lo cual podría precipitarnos a tomar estudios y acciones o tratamientos que no están indicados.